La maladie de Cushing est une maladie endocrinienne également appelée hypercorticisme, elle se traduit par une hypersécrétion de cortisol par les glandes surrénales (petites glandes situées au-dessus des reins).
Le cortisol, ou hormone du stress, agit sur le plan métabolique en régulant la glycémie ainsi que l’équilibre des lipides et des protéines. Cette production hormonale excessive est liée à une stimulation anormale des surrénales par l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) de l’hypophyse (glande située à la base du cerveau).
Quels sont les symptômes de la maladie de Cushing chez le chat ?
La maladie de Cushing chez le chat se manifeste par différents signes cliniques :
- Polyuro-polydipsie : consommation d’eau et production d’urine excessive ;
- Polyphagie : augmentation de l’appétit. Les chats prennent du poids, et la graisse se dépose surtout au niveau du ventre ;
- Amyotrophie : fonte musculaire responsable d’une fatigabilité ;
- Alopécie progressive : les poils tombent surtout au niveau des flancs et du ventre (pas sur la tête et les membres) et la chute des poils est symétrique ;
- Amincissement de la peau qui prend une couleur foncée ;
- Distension abdominale.
Quelles sont les causes du syndrome de Cushing chez le chat ?
Le syndrome de Cushing peut prendre trois formes, selon l’origine de la maladie :
La forme hypophysaire
Il s'agit de la forme la plus fréquente, 80 à 90 % des maladies de Cushing sont d’origine hypophysaire. Celle-ci est secondaire à une tumeur de l’hypophyse (adénome : une tumeur bénigne ou adénocarcinome : une tumeur maligne). Cette tumeur hypophysaire secrète de l’ACTH en grande quantité. Cette grande quantité d’ACTH stimule alors le cortex surrénalien qui va se mettre à surproduire du cortisol.
La forme surrénalienne
Elle est provoquée par une tumeur de l’une des glandes surrénales (bénigne ou maligne). La glande surrénale avec la tumeur surrénalienne surproduit directement une quantité de cortisol excessive, tandis que la seconde surrénale s’atrophie.
La forme iatrogène
Cette dernière est engendrée par une administration prolongée de corticoïdes (traitements anti-inflammatoires).
Comment diagnostiquer la maladie de Cushing chez le chat ?
La mise en évidence du syndrome de Cushing nécessite des tests hormonaux spécifiques et des prises de sang, pour doser le cortisol. Le test de stimulation à l’ACTH en fait partie.
La prescription d’un bilan sanguin et d’analyses urinaires est recommandée pour détecter des complications associées (diabète, pancréatite, insuffisance rénale…). La maladie de Cushing peut induire des pathologies qui impactent l’espérance de vie de votre animal, et nécessitent une prise en charge globale.
Votre vétérinaire pourra également procéder à des examens d’imagerie pour contrôler l’hypophyse et les glandes surrénales, et identifier l’éventuelle présence de tumeurs. En outre, ces examens permettent d’identifier la cause du syndrome de Cushing.
Quels traitements sont possibles contre le syndrome de Cushing du chat ?
Les traitements varient en fonction de l’origine : forme hypophysaire ou forme surrénalienne
Traitement lors d’origine hypophysaire chez le chat
L’option thérapeutique majeure est un traitement chirurgical, la surrénalectomie bilatérale (ablation des deux surrénales). Dans le cas de macroadénome (tumeur bénigne de l’hypophyse) la radiothérapie s’avère efficace.
Traitement des tumeurs surrénaliennes chez le chat
L'exérèse chirurgicale de la tumeur est la meilleure technique à condition que la tumeur ne soit pas trop invasive localement et qu’elle n’ait pas métastasé.
Traitement médicamenteux
Il n’existe pas de traitement médicamenteux destiné au chat directement. Cependant des traitements médicamenteux sont disponibles pour le chien comme le Trilostane (Vétoryl®), il est alors possible d'adapter la dose au chat. Cependant les chats sont une espèce très sensible à ces médicaments, ils ne sont donc pas recommandés en première intention.
Combien coûtent les traitements de la maladie de Cushing ?
Le prix du traitement varie d’une clinique vétérinaire et sera calculé selon la dose d’attaque nécessaire et le poids du chat.
- Le diagnostic de la maladie coûte en moyenne entre 200 et 500€.
- Le traitement au trilostane, selon le dosage, pourrait vous coûter entre 50 et 120€ par mois.
- Pour l’intervention chirurgicale et son suivi, il faudra compter entre 300 et 900€.
Quelle est l'espérance de vie d’un chat atteint de la maladie de cushing ?
L’espérance de vie du chat atteint par le syndrome de Cushing dépend de la forme et du stade de la maladie.
- Avec un diagnostic et un traitement précoce du syndrome, on peut obtenir une rémission totale de l’animal.
- Toutefois, si la tumeur est maligne, l’espérance de vie du chat sera réduite, malgré le traitement ou l’intervention chirurgicale, mais il pourra encore vivre plusieurs années.
- Si la tumeur est bénigne et non opérable, le chat pourra vivre encore des années en conservant une bonne qualité de vie grâce à un traitement médicamenteux approprié.
- Si la tumeur est maligne et non opérable, l’espérance de vie du chat sera malheureusement sévèrement réduite, car elle se propagera à d’autres organes.
Comment prévenir le syndrome de Cushing chez le chat ?
Malheureusement, il n'existe pas de façon de prévenir la maladie de Cushing chez les chats. Surveillez attentivement l'état de santé de votre chat ainsi que les symptômes propres au syndrome. N'hésitez pas à consulter votre vétérinaire en cas de doute.
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